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El Macizo Carpiano

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¿Qué es? El macizo carpiano lo conforman los 8 huesos de la mano que se articulan entre si para generar funciones en conjunto. De lateral a medial y anterior , la fila mas proximal lo conforman el hueso escafoides , el hueso semilunar , el hueso piramidal y el hueso pisiforme ; la fila distal encontramos a los huesos trapecio , trapezoide , grande y ganchoso. 👉 De Surco a Conducto 👇 El macizo constituye un surco de concavidad anterior y pasa a ser un Conducto gracias ligamento anular del carpo (de borde a borde del surco) Cuando la muñeca está en hiperextensión y con la mirada en dirección al eje del surco distinguimos sus  bordes: Borde lateral (fuera) :Tubérculo del escafoides 1 , cresta del trapecio  2 Borde medial (dentro) :  Pisiforme , apofisis unciforme del ganchozo En SENTIDO TRANSVERSAL   En 2 cortes horizontales distinguimos: ● Fila superior o proximal , (nivel A fig 19) (fig. 17) Escafoides 1 H. Grande 5 Piramidal 7 Pisiforme 3 ● Fila inferior o dist

Arquitectura de la mano

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☝ La Forma de la mano es Adaptable ✌ Ejemplos: 👉  Cuando se quiere agarrar una superficie  plana 👇 La mano se expande y se aplana . Fig. 6 Contacta con: -  Eminencia tenar 1 - Eminencia hipotenar 2 - La cabeza de los metacarpianos 3 - Cara palmar de falanges 4 👉 Cuando se sujeta un objeto voluminoso 👇 La mano se ahueca y se forman 3 arcos en 3 direcciones 1) Arco Carpiano (transversal)  XOY  - Formado por la concavidad del macizo carpiano - Se continua distal hasta el Arco metacarpiano (alineación de cabezas metacarpianas)  - Su eje longitudinal pasa por : El hueso semilunar , hueso grande y 3er metacarpiano O-->D3 2) Arcos Carpometafalángicos (longitudinales) - Se propagan de forma radiada , desde el macizo carpiano a cada dedo (metacarpo + falanges correspondientes) - Concavidad hacia adelante de la palma ✋✋ Clave de la bóveda se localiza en articulación metacarpofalángica ✋✋ Arcos más importantes: Arco dedo corazón : OD3   (fig.7) arco axial por prolongarse sobre

La amplitud de los movimientos de las articulaciones metacarpofalángicas

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 La amplitud de la flexión (Fig. 43): Aproximadamente de 90° En el caso del dedo índice, aumenta progresivamente hasta el quinto dedo La flexión aislada de un dedo (dedo corazón) está limitada (Fig. 44) por la tensión del ligamento palmar interdigital. La amplitud de la extensión activa (Fig. 45): Puede alcanzar de 30 a 40° La extensión pasiva (Fig. 46): Puede alcanzar casi los 90° en individuos con una gran laxitud ligamentosa El dedo índice es el que posee la mayor amplitud de movimiento en sentido lateral 30° (sin contar al pulgar) (Fig. 47) Como se puede mover de forma aislada, podemos hablar de abducción (A) y de aducción (B) Combinando movimientos en distintos grados (Fig. 48) - abducción (A) - aducción (B) y de extensión (C) - flexión (D):  El dedo índice puede realizar movimientos de circunducción Estos movimientos quedan limitados al interior del cono de circunducción definido por su base ACBD y su vértice la articulación metacarpofalángica.  Este cono está aplanado transversa

LAS ARTICULACIONES METACARPOFALANGICAS

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Tipo condíleo Poseen dos grados de libertad: Flexoextensión, en el plano sagital, en torno al eje transversal YY'   Inclinación lateral, en el plano frontal, en torno al eje anteroposterior XX'. Poseen dos superficies articulares: La cabeza del metacarpiano A posee una superficie articular, convexa en ambos sentidos y más extensa y ancha por delante que por detrás.  La base de la primera falange B está excavada por una superficie, la cavidad glenoidea, cóncava en ambos sentidos, de menor superficie que la cabeza del metacarpiano. En un corte sagital en la extensión , la cara profunda, cartilaginosa, del fibrocartílago glenoideo 2 se halla en contacto con la cabeza del metacarpiano. Mientras que en la Flexión, el Fibrocartílago sobrepasa la cabeza y, pivotando en torno a su charnela 3 , se desliza sobre la cara anterior del metacarpiano. El fibrocartílago permite conciliar dos imperativos aparentemente contradictorios: Una superficie de máximo contacto entre los dos extremos óse

El aparato fibroso de las articulaciones metacarpofalángicas

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 Los ligamentos laterales de la articulación metacarpofalángica se van a integrar en un aparato fibroso que suspende y "centra" los tendones extensores y flexores Visión en perspectiva posterosuperior y lateral de la articulación:  Podemos observar los siguientes tendones que están por detrás y delante de la articulación metacarpofalángica, articulación que está entre el metacarpiano (M) y la primera falange (F1): El tendón del músculo extensor de los dedos (1): En la cara dorsal de la cápsula dirige su expansión profunda (a) hacia la base de la primera falange donde se inserta  El tendón se divide en una cintilla media (b) y dos cintillas laterales (e), que reciben las expansiones de los interóseos Podemos observar como se desprenden de los bordes laterales del tendón del músculo extensor de los dedos, unas cintillas sagitales (d), que atraviesan las caras laterales de la articulación para insertarse en el ligamento transverso intermetacarpiano (4) Los músculos flexores de l

EL AHUECAMIENTO PALMAR

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El ahuecamiento de la palma se debe principalmente a los movimientos de los cuatro últimos metacarpianos en relación al carpo. Estos movimientos, efectuados en las articulaciones carpometacarpianas, consisten en movimientos de flexoextensión de escasa amplitud.  Dicha amplitud va en aumento desde el segundo al quinto metacarpiano.       +  Cuando la mano está plana, las cabezas de los cuatro últimos metacarpianos están alineadas en una misma recta AH       +Cuando la mano se ahueca, la cabeza de los tres últimos metacarpianos "avanza" en flexión en A', tanto más cuanto más se aproxima al quinto metacarpiano. Es necesario recalcar dos observaciones: La cabeza del segundo metacarpiano B apenas avanza La cabeza del quinto metacarpiano A, dotada del movimiento más amplio, se desplaza no sólo hacia delante, sino también ligeramente hacia fuera, hacia la posición A'. Articulación hueso ganchoso-quinto metacarpiano Artrodia Sus superficies son ligeramente cilindricas Eje XX

Mano

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La Mano La mano nos ayuda a ejecutar acciones gracias a que su función principal que es la prensión; que está dada por la oposición del pulgar. Esta extremidad es considerada como un soporte logistico para adoptar las mejores posiciones al realizar distintas acciones.  La mano también es considerada como un receptor sensorial gracias a la pareja mano-cerebro, pues permite controlar y procesar la información. Esta pareja funcional indisociable nos da otra visión del mundo.  Facultad de Prensión  Esta se debe a la arquitectura de la mano gracias a que va a cerrar sobre sí o alrededor de otros objetos.  En la vista anterior o también llamada vista palmar se presenta la palma de la mano la cual va a estar articulada por los 5 dedos. La palma de la mano está hueca al centro para permitir alojar a objetos más grandes, este hueco está bordeado lateralmente por dos eminencial, la tenar que es más voluminosa, constituyendo la base del pulgar y la hipotenar que es menos prominente y forma el bor